Povrede nerava nanesene vatrenim oružjem
Zdravstvo.com  Uvod  Historija   Balistika    Anatomija   Patofiziologija    Klinička slika   Hirurgija     Rehabilitacija   Literatura    Autor

Historijat

Galen iz Pergamona je iznosio svoja razmišljanja da su povrede nerava ireparabilne i da dovode do konvulzija.
Al Razi iz Rejj-a je izveo jednu od prvih zabilježenih sutura povrijeđenoga nerva, čiji rezultati nisu zabilježeni
Salicetti iz Bolonje je 300 godina kasnije izveo hiruršku reparaciju povrijeđenoga nerva koja je objavljena u tekstu iz 13.stoljeća pod nazivom Chirurgia.

Prve povrede vatrenim oružjem zabilježene su u Evropi tokom stogodišnjega rata (1337.-1453.)
Thomas Gale i William Glovers, britanski hirurzi su zagovarali uklanjanje jako traumatiziranoga i kontaminiranoga tkiva. Princip debridmana rane je kasnije ustrojen od strane DeSault-a u 18.st. i Larrey-a glavnoga vojnoga hirurga Napoleona Bonaparte.
u 19.stoljeću Bauden je izveo prvu "modernu"epineuralnu nervnu suturu 1836.
1858.god. Von Langenbeck je prvi izvijestio o uspješnoj reparaciji laceracije n.medianusa.
Silas Weir Mitchel je nakon eksperimenata na životinjama, preporučio suture potpuno presječenih nerava, a također uveo pojam "fantomski bol ekstremiteta". On je preduzeo prva organizovana ispitivanja povreda nerava vatrenim oružjem u Turner Lane Hospital u Fhiladelfiji tokom Američkoga građanskoga rata (1863.-1872.godine).
1885. Postavljen prvi nervni graft, mada neuspješno. 1896 Mayo Robson izvodi prvu uspješnu operaciju sa umetnutim nervnim graftom. 1891 Gardner izvršio transpozicuju ulnarnoga nerva.

Obzirom da je ljudske istorija prepuna ratova, oni su i dalje davali obilje materijala istraživačima. Tako je tokom Prvoga svjetskoga rata Dejerines provodio kampanju resekcije svakoga ožiljka koje je bio vezan za povredu nerva vatrenim oružjem i to 3 hefte nakon povrede.
Julius Tinel je uveo i test koji nosi njegovo ime koji je služio u procjeni regeneracije nerva.

Tokom Drugoga svjetskoga rata je Seddon, 1945.godine nastavio istraživanje povreda perifernih nerava i postavio svoju shemu klasifikacije koja je još u upotrebi. Drugu shemu je postavio Sunderland 1951. godine.

Nakon uvođenja mikrohirurške tehnike Bora je publikovao rad o fascikularnim suturama nerva, a 1972. Millesi je razvio interfascikularni grafting nerava i interfascikularnu neurolizu.

<< Nazad Balistika